後期高齢者医療制度では、かかった医療費を一度全額自己負担していただきますが、必要な書類を添えて申請することにより、一部負担金（１割または３割）を除いた額が後日払い戻されます。
医療費が支給される場合
（療養費） |
申請に必要な書類 |
共通書類等
印鑑（朱肉を使用するもの）
被保険者証
口座番号・口座名義人の確認ができるもの |
| 1.急病などやむをえない理由で医療機関で受診し、保険証を提出しないで、費用の全額を支払ったとき |
診療報酬請求明細書に相当する書類 |
| 領収書（原本） |
| 2.輸血のために用いた生血代がかかったとき（ただし、親子、夫婦、兄弟等からの提供は支給対象外） |
医師の証明書 |
| 血液提供者の領収書（原本） |
3.コルセット等の装具
（医師が治療上必要と認めた治療用装具） |
医師の証明書（補装具を必要とする証明） |
| 領収書（原本） |
4.医師が必要と認めるはり、きゅう、あんま、マッサージの施術を受けたとき
（代理受領以外） |
療養費支給申請書（あんま、マッサージ用又ははり、きゅう用） |
| 医師の同意書（又は診断書） |
5.骨折や捻挫等で柔道整復師の施術を受けたとき
（受領委任以外） |
療養費支給申請書（柔道整復師用） |
| 施術料領収書 |
6.海外に渡航中、治療を受けたとき
（ただし治療が目的で渡航した場合は対象外） |
領収証明書 |
| 診療報酬明細書に相当する書類、領収証明書の翻訳文 |
| 7.負傷、疾病等により移動が困難な患者が、一時的、緊急的な必要性があって移送されたとき |
後期高齢者医療移送費支給申請書 |
| 領収書 |
| 移送に係る医師の意見書 |
