第3号様式(第7条関係)

皆野町妊婦健康診査助成金不交付決定通知書

第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　　　様

皆野町長　　　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付けで申請のありました妊婦健康診査助成金の交付については、次の理由により対象とはなりませんので通知します。

　交付の対象とはならない理由