様式第3号

第　　　　　号
　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

皆野町長　　　　　　　　　　印

皆野町在宅重度心身障害者手当所得審査結果通知書

　あなたの　　　　年所得に基づき審査を行ったところ、結果は下記のようになりましたので、通知します。
　なお、次回の所得審査は、　　　　年8月に行います。

記

・審査結果

　○支給継続(住民税非課税)

　○支給停止(住民税課税)

教示
　　１　異議申立について　
　　　　　この処分に不服がある場合は、この通知を受けた日の翌日から起算して60日以内に、皆野町長に対して異議申立てをすることができます。
　　２　取消訴訟について
　　　　　この処分の通知を受けた日（１の異議申立てをした場合は、当該異議申立てに対する決定の通知を受けた日）の翌日から起算して６か月以内に、処分の取消しの訴えを、皆野町長を被告としてさいたま地方裁判所に提起することもできます。この場合は、当該訴訟において皆野町を代表する者は、皆野町長です。