様式第７号(第８条関係)
年　　月　　日　

皆野町長　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　報告者　氏　名　　　　　　　　　　　　

皆野町移住サポーター活動報告書

　皆野町移住サポーター設置要綱第８条の規定に基づき、次のとおり報告します。

空き家
情　報	現　住　所		
	フリガナ		
	氏　　　名		
	物件所在地		
内　　容		
備　　考