様式第6号(第10条関係)

皆野町住宅用太陽光発電設備設置費補助金実績報告書

年　　月　　日　
　皆野町長　　　　様

住所　　　　　　　　　　　　
(申請者)氏名　　　　　　　　　　印　
電話番号　　　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付け皆町生第　　　号で皆野町住宅用太陽光発電設備設置費補助金の交付決定通知を受けた住宅用太陽光発電設備について設置が完了したので、皆野町住宅用太陽光発電設備設置費補助金交付要綱第9条の規定により、関係書類を添えて下記のとおり報告します。
記

太陽光発電システムを設置した場所	皆野町大字	
建築区分	　	
設置工事着工日	年　　　月　　　日　	
設置工事完成日	年　　　月　　　日　	
補助金交付決定額	円　	
太陽電池の最大出力の合計値
(小数点以下第２位以下は切捨て)	kw　
	
添付書類
　(1)　事業の実施状況を示す写真(施工中及び完成写真：カラーで家の全景も確認できるものを含む。)
　(2)　事業の実施に係る領収書及び内訳書の写し
　(3)　電力会社との受電契約及び余剰電力の販売契約書の写し
　(4)　その他、町長が必要と認める書類