様式第４号（第７条関係）

皆野町子育て世帯等定住促進事業住宅取得奨励補助金交付申請書兼完了報告書

年　　月　　日

　　皆野町長

申請者　　住　　所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号

　　皆野町子育て世帯等定住促進事業について、下記のとおり完了したので、皆野町子育て世帯等定住促進事業住宅取得奨励補助金交付要綱第７条の規定により、関係書類を添えて申請するとともに、併せて完了報告します。

記

１　住宅所在地　　　皆野町大字

２　完了年月日　　　　　　　年　　　月　　　日

３　交付申請額　　　金　　　　　　　　　　　円