様式第５号(第９条関係)

皆野町にぎわい創出補助金実績報告書

年　　月　　日　
皆野町長　　様

申請者　所在地　
団体名　
代表者氏名　
電話番号　

年　　月　　日付け　　　第　　　号で交付決定を受けた皆野町にぎわい創出補助金について、補助対象事業が完了したので、皆野町にぎわい創出補助金交付要綱第９条の規定により次のとおり報告します。 

１　補助対象事業の成果　（別紙事業報告書のとおり） 

２　添付書類 
(1) 事業報告書 
(2) 収支決算書 
(3) 領収書の写し
(4) 写真、チラシ等の事業の実施を証する書類