令和５・６年度物品等入札参加資格申請について

申請後、下記の表に掲げる事項に変更が生じた場合には、直ちに必要な書類を添えて、指名競争入札参加資格者変更届を提出してください。

変更事項		添付書類
1	商号又は名称	商業登記簿謄本（登記簿記載事項に限る。写し可）
2	住所、電話番号又はファクシミリ番号、電子メールアドレス
3	法人の代表者
4	事業主又は法人の代表者の氏名
5	事業主又は法人の代表者の役職名
6	代理人（ただし、変更前の資格を引き継ぐ場合に限る。）	委任状
7	代理人を置く営業所の所在地、電話番号又はファクシミリ番号、電子メールアドレス（電子認証を取得した場合に限る。）	委任状
8	申請事務担当者の部課係名、氏名、電話番号又はファクシミリ番号、電子メールアドレス
9	行政書士の指名、連絡先電話番号
10	許可もしくは登録の有無	許可・登録通知書の写し、許可取り消し通知書の写し
11	中小企業等協同組合等にあってはその組合員	組合員名簿

送付先：〒３６９－１４９２
埼玉県秩父郡皆野町大字皆野１４２０番地１
皆野町役場　総務課　情報管財担当

電話番号：0494-62-1231

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