新型コロナウイルスワクチンの接種において、予約をされた方が当日、体調不良等の理由により接種を受けられなくなった場合に、余ったワクチンを有効活用するため、次のとおりキャンセル待ち希望者の登録を受け付けています。
以下の要件をすべて満たしている方
「新型コロナウイルスワクチン接種キャンセル待ち希望者登録にあたっての留意事項」をお読みいただき、内容にご承諾いただいた上で、専用の登録届出書に「ご住所」「お名前」「生年月日」「電話番号」「接種券番号」をご記入の上、健康こども課 健康づくり担当(〒369-1492 皆野町大字皆野1420-1)までご提出ください(郵送でも構いません)。
新型コロナウイルスワクチン接種キャンセル待ち希望者登録届出書(1~3回目接種共通)
※電話・ファックスでは受け付けておりませんのでご注意ください。
※専用の様式は、皆野町ホームページでダウンロードできるほか、健康こども課⓺窓口にて配布しております。
新型コロナウイルスワクチン接種キャンセル待ち希望者登録にあたっての留意事項(1~2回目)
新型コロナウイルスワクチン接種キャンセル待ち希望者登録にあたっての留意事項(3回目)
町内の集団接種会場(皆野町文化会館)または接種を行う医療機関においてキャンセルが発生した場合、キャンセル待ち希望者登録をされた方に順番にご連絡させていただき、集団接種会場や医療機関へ来られる方に接種を受けていただきます。